文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
在工作中，常碰到不少粉丝说自己的颈椎问题 —— 脖子一转就 “嘎嘣嘎嘣” 响，像里面塞了小石子，吹了空调、受了冷风后更严重，不光脖子僵得像块铁板，还带着头昏头沉，有时晕得直犯恶心，甚至觉得天旋地转，连低头看手机、转头打招呼都费劲。
这些问题多和颈椎里的寒湿有关。脖子是气血通往头部的 “要道”，一旦寒湿趁机钻进去，就像在这条要道上堆了冰块，气血过不去，筋脉被冻得发硬，转动时骨头、筋肉摩擦就会响；气血上不到头，大脑得不到滋养，自然会晕、会沉、会恶心。尤其现在人总待在空调房，脖子露在外面，寒湿更容易找上门，时间一长，不光响，还会疼、会僵，甚至牵连肩膀、后背都发紧。
《素问・调经论》里说：“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通。” 意思是寒气积在体内不消散，会让气血凝结、经脉不通，这正合了颈椎寒湿导致的问题 —— 寒凝血瘀、筋脉阻滞，才引发了异响、疼痛和头晕。而《灵枢・周痹》中 “风寒湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛”，更点明了寒湿在皮肉筋脉间聚集，会导致疼痛、活动不利。
针对这种情况，我常用的方子是：黄芪 30 克、桂枝 15 克、白芍 15 克、生姜 10 克、大枣 5 枚、制川乌 6 克（先煎）、葛根 30 克、羌活 10 克、独活 10 克、威灵仙 15 克、全蝎 6 克、炙甘草 6 克。
这个方子的思路，是先把颈椎里的寒湿赶出去，再让气血通到脖子和头部。黄芪能补足正气，像给身体加个 加热器，让气血有力量冲开寒湿；桂枝性温，能带着热气钻进筋脉，直接驱散寒气，还能让血管舒张，方便气血流通；白芍能柔化筋脉，缓解脖子的僵硬和疼痛，和桂枝搭配，一温一柔，让筋脉既不被冻僵，也不会因过度紧张而摩擦作响；生姜和大枣能帮着脾胃生成气血，相当于给 “加热器” 添燃料，让身体自己产热抗寒。
加制川乌是因为它散寒止痛的力量强，能钻进骨头缝里把深层的寒气 挖 出来，对寒湿引起的颈椎剧痛、僵硬效果明显，但一定要先煎 1 小时，去掉毒性；葛根能把药力引到脖子，专门松缓颈部的筋脉，就像给紧绷的绳子抹润滑油，让脖子转得顺溜，还能改善头部供血，缓解头晕；羌活、独活能祛风除湿，从脖子到肩膀、后背的僵硬酸痛都能管，尤其适合吹了冷风后加重的情况；威灵仙能 “通十二经脉”，把堵在颈椎的寒湿、瘀血都疏通开，减少骨头摩擦的异响；全蝎是动物药，它走窜的力量特别强，能钻到筋脉缝隙里，解开那些顽固的粘连，让脖子活动更灵活，还能通络止痛，缓解因神经受压引起的头晕、头痛。最后用炙甘草调和所有药的力量，还能减轻制川乌的毒性。
用上这个方子后，很多粉丝反馈，脖子转动时的 “嘎嘣” 声慢慢变小了，甚至消失了，头晕、恶心的感觉也减轻了，脑袋变得清醒，脖子也能灵活转动。这是因为寒湿被驱散，筋脉不再僵硬，气血能顺畅地流到头部，大脑得到滋养，自然就舒服了。
不过要注意，中医讲究千人千方，每个人的寒湿轻重、气血状况不同，用药也得调整。比如头晕厉害的，可能要加天麻；脖子疼得厉害的，或许要加延胡索；如果还有瘀血，可能得加桃仁、红花。所以千万不能自己抄方用药，最好找医生面诊，根据具体情况加减，才能更稳妥。
说到底，颈椎的这些问题，多是平时不注意保暖、长期低头让寒湿有了可乘之机。调理时既要靠药物驱散寒湿、畅通气血，也要注意别总吹空调，工作间隙多活动脖子，才能让脖子一直舒服，脑袋一直清醒。
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